口腔执业（助理）医师实践技能话术总结之牙拔出术

1.老师您好，我已准备好了，请问可以开始了吗

2.器械选择：

① (口腔检查器械，口腔黏膜消毒剂)

②带有口腔黏膜注射针头的注射器

③ 麻 药

④牙龈分离器，外科专用刮匙

⑤ 真确的牙钳、牙挺

⑥ 棉球，棉卷等敷料

3.体位：

拔上颌牙时患者上颌咬合平面与地平面成45度，行腭前神经阻滞麻 醉时上颌咬合平面与地平面60度，拔下牙时与下颌牙平行，医生一

般站在右前方，平稳，全身放松拔下颌前牙是医生可站在右后方

4.核对：

①核对患牙，判断该牙拔除的必要性或适应症

② 询问全身疾病，排除拔牙禁忌症

5.告知患者， 一会要对你注射麻药

6.麻醉：

①根据所拔除牙的区段进行麻醉

② 步骤：

a右手用口镜牵拉口径，干棉球擦干消毒注射区黏膜

b按正确进针点进针方向，进针深度进针过程中，注射针不能触碰其他组织：  “颊舌牙”

c到达注射位置，回抽，注射

d推注速度应缓慢平缓，推针速度应快而流畅

7.拔除

①核对牙位

②消毒牙龈，清除大块结石，检查麻醉结果

③ 分离牙龈，注意支点

④安好牙钳，钳喙长轴应与所拔牙长轴平行，钳喙充分向根方向伸展，加紧患牙

⑤ 拔出患牙(摇动，扭转和牵引脱位)应注意对邻牙和对颌牙的保护

⑥牙槽窝处理

⑦检查牙根的完整性，搔刮牙槽窝内残片、牙石、肉芽组织

⑧令血液充满拔牙窝，复位拔牙创，棉卷30分钟压迫止血

8.术后医嘱

①棉球咬30分钟

②24消失内不刷牙，漱口，食过热，辛辣刺激性食物

③不用舌舔，手触碰伤口，勿洗澡

④24-48小时少量出血正常，如出血不止及时复诊

⑤预约复查或修复时间

更多报考资讯/备考资料，请扫码关注微信公众号