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牙本质敏感症定义

牙本质敏感症又称过敏性牙本质或牙本质过敏症，是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所出现的酸、软、痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏症不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。

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牙本质敏感症病因和发病机制

①牙本质的迅速暴露。②全身应激性增高。

③牙齿感觉过敏症的发病机制尚不十分清楚，目前有以下三种假说;（1）神经学说;（2）牙本质细胞传导学说;（3）流体动力学理论。

目前，较多学者应用流体动力学说来解释牙本质过敏症的疼痛现象。

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牙本质敏感症临床表现

①表现为激发痛。以机械激*为显著，其次为冷、酸、甜等，刺激除去后疼痛立即消失。

②用探针尖在牙面上寻找一个或数个敏感点或敏感区，引起患者特殊的酸、软、痛症状。

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牙本质敏感症诊断探诊∶*可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。

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牙本质敏感症诊断冷测验∶简单的测定方法是通过牙科椅的三用气枪将室温空气吹向敏感的牙面，确定是否敏感。还可用接触性金属探头测定仪。初始温度为 37.5 ℃，做牙髓活力冷测验时，温度每次降低 j℃，直至患者感觉不适。用温度降低的多少来判断牙髓对冷刺激的敏感程度。

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牙齿感觉过敏症的发病机制中，流体动力学说被广为接受。根据这个理论，对过敏的看效治疗是必须封闭牙本质小管，以减少或避免牙本质内的液体流动。由于本症存在着自发性的脱敏过程，对任何药物疗效的评价都是极其困难的。

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牙本质敏感症药物脱敏治疗∶根据敏感点的部位选用合适的脱敏药物或方法。常用治疗药物和方法有（1氟化物;（2）氯化锶;（3）氨硝酸银;（4）碘化银;（5）树脂类脱敏剂;（6）其他药物，如 4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液皆可用于牙本质过敏的治疗。Nd;YAG激光，功率15 W。照射过敏区每次0.5秒，10~20次为一疗程，是治疗牙本质过敏的安全阈值。

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牙本质敏感症治疗：调磨对颌牙过高的牙尖。治疗相应的牙体疾病，牙体硬组织磨损较多者可做充填治疗，覆盖暴露的牙本质。个别磨损严重而接近牙髓，症状明显而脱敏无效者，可考虑牙髓治疗。