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　　简要病史：女性，22岁，停经43天，晨起恶心、呕吐5天门诊就诊。

　　要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

　　时间：11分钟

　　评分标准总分15分

　　一、问诊内容13分

　　(一)现病史

　　1.根据主诉及相关鉴别询问

　　(1)发病诱因：有无饮食不当、精神因素、服用药物。1分

　　(2)月经情况：停经与恶心、呕吐发生的关系。2分

　　(3)呕吐：发生的时间、频率，是否呈喷射性，呕吐物气味、性状、量，加重或缓解因素。3分

　　(4)伴随症状：有无咽痛、发热，有无受力、头晕、头痛、心悸。1分

　　(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况1分

　　2.诊疗经过

　　(1)是否到医院就诊做过检查：尿妊娠试验，腹部B超。1分

　　(2)治疗情况：用药情况，疗效如何。1分

　　(二)其他相关病史

　　1.有无药物过敏史0.5分

　　2.与该病有关的其他病史：有无胃肠道疾病病史。婚育史、性生活史。2.5分

　　二、问诊技巧2分

　　(一)条理性强，能抓住重点。1分

　　(二)能围绕病情询问。1分

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