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考点抽样调查方法
单纯随机
抽样利用随机数字表法、抽签法等使研究对象人群中的每一个体都具有同等被抽中的机会简单随机抽样,是最简单、最基本的抽样方法系统抽样在总体的所有个体中,每隔若干间隔抽取一个组成样本,最后达到一个需要的样本数又称机械抽样或等距抽样分层抽样总体按照不同特征分为若干个次级总体,称为层。在各层内独立再做随机抽样合成一个样本。可分为:等比例和不等比例分层抽样抽样误差较小整群抽样当总体内的个体集结成若干个群时,可以把这种由个体组成的群作为抽样单位进行抽样,再对抽到的群内的全部个体加以调查抽样误差较大,适用于各群之间的变异较小的情况多级抽样上述抽样方法的综合运用适用于大规模调查6.流行病学的研究方法
描述性研究是将专门调查或常规记录所获得的资料,按不同地区、不同时间和不同人群特征分组,以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。包括:现况研究(横断面研究或患病率研究)、生态研究、历史常规资料分析
现况研究可以采用普查或抽样调查的方法分析性研究是进一步在有选择的人群中观察可疑病因与疾病和健康状况之间关联的一种研究方法。分析流行病学主要有病例对照研究和队列研究两种方法,目的都是检验病因假设,估计危险因素的作用程度实验性研究将来自同一总体的研究对象随机分为实验组和对照组,实验组给予实验因素,对照组不给予该因素,然后前瞻性地随访各组的结局并比较其差别的程度,从而判断实验因素的效果。分为现场试验和临床试验两类理论性研究流行病学数学模型7.筛检试验评价
(1)评价试验整理
诊断试验(新方法)金标准或参比方法有病或阳性无病或阴性合计阳性a(真阳性)b(假阳性)a+b阴性c(假阴性)d(真阴性)c+d合计a+cb+da+b+c+d(2)各个指标的定义及算法
—别称定义计算公式理想值灵敏度真阳性率金标准确诊的病例中被评试验也判断为阳性者所占的百分比灵敏度=a/(a+c)×100%100%特异度真阴性率金标准确诊的非病例中被评试验也判断为阴性者所占的百分比特异度=d/(b+d)×100%100%误诊率假阳性率金标准确诊的非病例中被评试验错判为阳性者所占的百分比误诊率=b/(b+d)×100%=1-特异度0漏诊率假阴性率金标准确诊的病例中被评试验错判为阴性者所占的百分比漏诊率=c/(a+c)×100%=1-灵敏度0粗一致性准确性是试验所检出的真阳性与真阴性之和占受检总人数的百分比准确性=(a+d)/(a+b+c+d)×100%接近1约登指数正确指数用灵敏度与特异度之和减1表示约登指数=(灵敏度+特异度)-1越大越好8.疾病监测
疾病监测是系统地、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料,经过分析、解释后及时将信息反馈给所应该知道的人,并且利用监测信息的过程。疾病监测只是手段,其最终目的是预防和控制疾病流行。
我国主要的疾病监测方法:
(1)被动监测:下级监测单位按照常规上报监测资料,而上级监测单位被动接受,称为被动监测。我国法定传染病报告属于此类监测。这种监测有一个严重的缺陷,即不能包括未到医疗机构就诊的病人,对于诊断的疾病可能错误分类。
(2)主动监测:上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料,称为主动监测。传染病漏报调查以及对性病门诊就诊者、性工作者、吸毒者等艾滋病高危行为人群的监测属于主动监测。
(3)常规报告:国家法定传染病报告系统,由法定报告人上报传染病病例,属于常规报告。
(4)哨点监测:对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群(哨点人群)进行监测,了解疾病的流行趋势,属于哨点监测。
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