考点疾病流行强度

散发发病率呈历年的一般水平，各病例间无明显的时空联系和相互传播关系，表现为散在发生确定散发应参照当地前三年该病的发病率水平而定，适用于范围较大的地区暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同病人的现象是流行的特例，在时间、空间上高度集中，病例多局限于小范围内流行某病在某地区显著超过历年（散发）的发病率水平。各病例间有明显时空联系发病率高于散发水平的3~10倍大流行当疾病迅速蔓延，涉及地域广，且跨越省界、国界、洲界时，其发病率超过该地一定历史条件下的流行水平如流感、霍乱的世界大流行4.Meta分析是运用定量统计学方法汇总具备特定条件的、同课题的多个研究结果的系统评价。Meta分析偏倚的种类（助理不考）：

(1)发表偏倚：是指有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大。漏斗图是最常用的用于判断是否有发表性偏倚的方法。

(2)文献库偏倚：世界上几个主要的医学文献检索库，虽然收集的杂志种类多，但绝大部分来自发达国家，发展中国家所占比例很小，而且发展中国家具有阳性结果的研究可能更容易发表在这些文献检索库中，所以仅通过这些文献库收集研究报告可能引入偏倚。

(3)纳入标准偏倚：目前尚无公认的研究纳入的统一标准。在这种情况下，研究者往往根据需要自定一个纳入标准，据此决定某些研究的纳入与否，从而引入偏倚。

(4)筛选者偏倚：尽管制定有严格的研究纳入标准，但由于纳入标准不一定对每一项研究的选入与否都具有特异性，在筛选过程中就可能会受筛选者主观意愿的影响而引入偏倚。

金英杰医学教育小编整理