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肝性脑病是肝硬化最严重的并发症及最常见的死亡原因。
(1)肝性脑病的主要发病机制:血氨(NH3)增高→氨中毒→干扰大脑能量代谢→大脑能量供应不足。
(2)肝性脑病早期轻微性格行为改变;晚期意识障碍,行为失常和昏迷;1~3期典型体征是扑翼样震颤,4期昏迷震颤无法引出。
4.非酒精性脂肪肝:肥胖、胰岛素抵抗是导致肝脏脂质过度沉积的原发病因。减肥+运动可改善胰岛素抵抗,是治疗肥胖患者的最佳措施。(助理不考)
5.酒精性脂肪肝:长期大量饮酒。戒酒4~6周脂肪肝可停止进展,最终可恢复正常。(助理不考)
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