(2)循环系统:

心力衰竭:①动脚评价人(高排出量心衰☞动静脉瘘，脚气病，严重贫血，甲亢，妊娠)

②Killtp分级☞K☞快☞急性心梗使用分级

NYHA分级☞NO☞除急性心梗以外使用

Ⅰ无，Ⅱ轻，Ⅲ明显，Ⅳ级不动也困难(心衰 NYHA分级☞Ⅰ级无症状，Ⅱ级轻度限制，Ⅲ级明显限制【如夜间阵发性呼吸困难，夜间憋喘需坐起后缓解】，Ⅳ级端坐呼吸或者夜间不能平卧)

Ⅰ无，Ⅱ啰半，Ⅲ肿，Ⅳ休克(Killtp分级☞Ⅰ级无症状，Ⅱ级啰音＜50%肺【即上或者中或者下肺有啰音】，Ⅲ水肿＞50%，Ⅳ出现休克

③150/450成 3倍关系(6分钟步行试验☞＜150重度心衰，＞450轻度心衰)

④钱多不缺(前负荷过多见于:血容量增加【动脚评价人】，关闭不全【二闭，主闭，肺闭，三尖闭】，缺损【室缺，房缺，动脉导管未闭】)

⑤A房 B室(ANP反应心房心衰严重程度，BNP反应心室心衰严重程度)

心律失常:①快速心律失常治疗原则:没有症状不治疗，有了症状才治疗。血压正常我用药，血压低我电击。看到偶发先观察。

②CAB(指阻断快钠通道强度Ⅰc＞Ia＞Ⅰb 又指人工胸外按压 C☞开通气道 A☞人工呼吸

B)

C罗，卡卡，梅西(Ⅰc代表药物:普罗帕酮，氟卡尼，恩卡尼，莫雷西嗪)

A~牛 A~成奎安(Ⅰa代表药物:奎尼丁 普鲁卡因胺，丙吡胺)

B~牛 B~英美打利比亚(Ⅰb代表药物:苯妥英钠，美西律，利多卡因)

二β洛尔(Ⅱ类☞β受体阻滞剂代表:阿替洛尔，美托洛尔 比索洛尔)

三甲医院发铜锁(Ⅲ类☞阻断钾通道，代表药物:胺碘酮，索他洛尔)

死乞丐地上捡米(Ⅳ类☞阻断慢钙通道，代表药物:地尔硫卓，维拉帕米)

③药物转复用两酮，转复窦率一天过，前三后四要抗凝，抗凝首选华法林，华法林 123，这样学习真简单(a.房颤患者:药物转复首选胺碘酮，无器质性病变可选普罗帕酮。b若房颤时间≦24h，复律前无需抗凝。c.若房颤持续＞24h，要抗凝，首选夹心饼干方案。前三周华法林抗凝☞转复窦律☞后四周华法林抗凝治疗。d.检测指标 INR(PT):1.0是正常值，应维持在 2.0-3.0)

心肌疾病:①一大二弱三不全(扩心☞心超下表现:心腔扩大。室壁运动减弱、弥散。二闭，三闭。)

②奇字带口字，右也带口字(右心衰有奇脉。左心衰无奇脉，为交替脉)

③所有的心肌病(扩心，肥心，限心)都无奇脉。

④六脉神剑(奇脉见于☞肺气肿，支哮，大量胸腔积液。右心衰，大量心包积液，缩心)

⑤该死的别动蹲下(肥心患者减弱杂音或者改善症状药物:钙离子阻滞剂，β受体阻滞剂，下蹲位)

心包疾病:①纤维痛，渗出窘(纤维性心包炎☞典型症状:痛，体征:心包摩擦音 渗出性心包

炎☞呼吸困难【窘】，胸痛常无，积液量大，少有心包摩擦音)

感心:①Roth~裸死~目~死不瞑目(roth斑☞视网膜卵圆形出血斑)

②Janeway损害☞way~路~足底走路。☞j~ji~急性(急性感心多见 Janeway损害:手掌足底

1-4mmm出血性红斑)

③血培养相关数据往 3的倍数靠(感心血培养:阳性率＞95%，其中 90%是第一天采取样本。

未经治疗亚心:采血 3次，次日未见细菌，重复采 3次。已用抗生素者:停药 2-7天后采血

【2+7=9】。急性患者:入院后 3H内，釆 3次。每次釆血 10-20ml，至少培养 3周【10+20=30】)

④急性抢金子，你奈我何。(急性感心:金葡菌多见，使用萘夫西林)

青青河边草。(亚心感染最多见，常为草绿色链球菌感染，使用青霉素)

冠心病:①前间 123，局前 345，前侧 567，广前 1到 5，下间 123，下侧 567，正后有 78。(心梗定位和定范围)

②红枣(心梗标志物最早升高的是肌红蛋白)

③降无乱前(心梗溶栓再通标志☞心电图抬高 st段 2小时回降＞50%。胸痛 2小时基本消失【无】。2小时内出现再灌注心律失常【乱】，CK-MB峰提前出现【14h内】)

心脏瓣膜病:①246(二尖瓣瓣口面积正常为:4-6。1.5-2轻度，1.0-1.5中度 ，＜1重度)(二

狭＜1.5才有症状)134(主动脉瓣面积正常为:3-4。≦1左室衰竭)

②二哥是大侠(二狭导致格斯杂音，出现胸骨左缘第 2肋间柔和【≦2/6级】舒张期杂音)

佛主闭关修炼(主闭导致奥佛杂音，出现心尖部舒张早期柔和【≦2/6级】杂音)

③细水枪点双头(主闭体征☞毛细血管搏动征，水冲脉 股动脉枪击音，双期杂音【Duroziez双重音】，点头征)