女，14 岁。右大腿下端肿痛 1 个月。查体：局部软组织肿胀、压痛，X 线 片示右股骨下端溶骨性破坏，伴有骨膜反应，血碱性磷酸酶明显增高。*可能的诊断是 

A.转移性骨肿瘤 

B.骨肉瘤 

C.骨髓炎 

D.骨结核 

E.骨巨细胞瘤 

答案：B 解析：此题暂无解析 

(A1/A2 型题)女，20 岁。右小腿上端内侧发现肿物 4 年，无明显疼痛，X 线显示，右胫 骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为 

A.骨肉瘤 

B.慢性骨髓炎 

C.骨巨细胞瘤 

D.骨软骨瘤 

E.胫骨先天畸形 

答案：D 解析：骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤。其结构包括骨组织和其上的软骨帽。多见于长骨的 干骺端，如股骨下端、胫骨上端合肱骨上端。在骨软骨瘤和周围的肌或肌腱反复摩擦，可形 成附加滑囊。有 1%单纯骨软骨瘤可恶变，多发性骨软骨瘤及广基底的骨软骨瘤有明显恶变 倾向。临床上，骨软骨瘤可长期无症状，多为无意中发现骨性包块而就诊。若肿瘤压迫周围 组织以及其表面的滑囊发生炎症，则可产生疼痛。体格检查所见肿块较 X 线片显示的大。

(A1/A2 型题)女，35 岁，因蝶形红斑关节肿痛血小板减少，ANA 阳性确诊为系统性红斑 狼疮，在使用强的松 45mg/d 治疗一个月后突发 38.8℃伴寒战、咳嗽和咳痰，化验：WBC16 ×109/L，**以下哪项治疗 

A.环磷酰胺静脉冲击 

B.干细胞移植 

C.头孢菌素静脉滴注 

D.甲基强龙静脉冲击 

E.倍他米松肌注 

答案：C 解析：在 SLE 的治疗中，如存在感染，应及早发现和治疗感染。

 A1/A2 型题)女性，35 岁，双手关节疼痛 6 个月，偶有肿胀，晨僵约 30min，间断低热。 查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白 102g/L，WBC2.8×109/L， 血小板 123×109/L；尿蛋白 1.0g/L；血沉 52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是 

A.抗核抗体谱 

B.双手 X 线检查 

C.肾脏穿刺 

D.骨髓涂片 

E.急性期反应物 

答案：A 解析：患者为年轻女性，发热伴关节痛，血常规中白细胞和血红蛋白降低，血沉增快，尿常 规可见蛋白，多系统受累，考虑可能患有系统性红斑狼疮。为明确诊断首要的检查项目是抗 核抗体谱，尤其是其中的抗 ds-DNA 抗体和抗 Sm 抗体。故选择 A。 

498.(B 型题)属非选择性 COX 抑制剂，半衰期长 

A.布洛芬

B.双氯芬酸 

C.萘丁美酮 

D.美洛昔康 

E.塞来昔布 

答案：C 

(B 型题)易发生结膜炎或巩膜炎的是 

A.强直性脊柱炎 

B.银屑病关节炎 

C.肠病性关节炎 

D.幼年型强直性脊柱炎 

E.反应性关节炎 

答案：E 

(A1 型题)重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为 

A.12－24 小时 

B.0－1 小时 

C.6－12 小时 

D.24－36 小时 

E.3－6 小时 

答案：A 解析：重度新生儿寒冷损伤综合征体温＜30℃。当肛温＜30℃，一般均应将患儿置于箱温比 肛温高 1～2℃的暖箱子，中途进行外加温。每小时提高箱温 0.5～1℃（箱温不超过 34℃） 在 12～24 小时内恢复正常体温，然后根据患儿体温调整暖箱温度。故选 A。 

(A1 型题)确诊新生儿败血症*有意义的检查是 

A.血培养 

B.免疫功能检测 

C.血常规 

D.分泌物涂片革兰染色 

E.血 CRP 

答案：A 解析：此题暂无解析

(A1 型题)风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的 

A.心前区疼痛，呼吸困难 

B.早期可听到心包摩擦音 

C.心音遥远少见 

D.发病早期积液量增多 

E.X 线心脏搏动减弱 

答案：D 

(A1 型题)有关风湿热的预后下述哪项有错误 

A.舞蹈病的预后一般良好 

B.**发作累及心脏者，预后较差 

C.反复发作累及心脏者预后不良 

D.并发心功能不全者预后不良 

E.伴发心包炎者预后良好 

答案：E 解析：此题暂无解析 

(A1 型题)风疹的典型临床表现是 

A.潜伏期 5～7 天 

B.高热

C.热退后全身出疹 

D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛 

E.出疹后脱皮 

答案：D 解析：风疹系风疹病毒感染，全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛面部一躯干一四肢， 斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑。潜伏期 14~21 天，平均 18 天。为低 热，伴轻微卡它症状。发热后半天至 1 天出疹。一般出疹历时 3 天，出疹后蜕皮极少。故 D 为本题正确选项。其余选项均有错误。风疹的典型临床表现是颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛。