正值24临床师考试复习备考的关键时期，为了方便更多临床医师考生，更好地开展考试复习备考。金英杰医学小编搜集整理了临床执业医师冲刺金题，现在免费提供给广大考生朋友们。

279.(A3/A4 型题)男，14 岁，心悸、气短 10 天。患者在 3 周前有发热、咽痛病史，体格检查 心界向左下扩大，心音低钝，心电图是窦性心动过速、频发室性期前收缩。应首选下列哪项检查                                                              A. 心肌活检

B.心肌标记物

C.血清病毒中和抗体

D.X 线检查

E.血沉

答案：C

解析：此题暂无解析

280.(A3/A4 型题)男性，31 岁，转移性右下腹痛 24 小时，伴恶心、呕吐、发热，体温 38.5℃ , 脉搏 88 次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞 13×109/ L ，中性比 86% ，尿常规 白细胞 1～2/ HP ，红细胞 2～3/ HP 。该患者最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性化脓性阑尾炎

E.急性肠梗阻

答案：D

解析：题干中给出肺部症状和体征，且有右心衰表现，首先考虑肺心病。故选 E。

281.(A3/A4 型题)女，44 岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后 10 天，仍发热 39℃ , 伴恶心、腹胀，黏液便数次及里急后重。经检查确诊已有脓液，除支持 治疗及应用抗生素外，还需采用

A.腹部理疗

B.经腹手术，脓肿引流

C.经麦氏切口行腹腔引流

D.温盐水保留灌肠

E.经直肠脓肿引流

答案：E

解析：此题暂无解析

282.(A3/A4 型题)男性，46 岁，大便带血 1 年，血色鲜红，便中滴鲜血，患者自诉在便秘或 饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮赘。如肛门镜检查确诊为第 Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外大肠肿瘤，则最佳治疗方案是

A.手术切除

B.行内痔核硬化剂治疗

C.服用轻泻药，保持大便通畅

D.减少饮酒及进食刺激性食物

E.采用高锰酸钾每天坐浴

答案：B

解析：此题暂无解析