2024年临床医师综合笔试倒计时啦，为帮助参加2024年临床执业医师考试的考生更好的掌握知识点，熟练做题技巧，金英杰教育小编整理2024年临床执业医师系列习题，供各位练习巩固，内容如下：

　　临床执业医师练习题：A1

　　1.生命活动中能量的直接供体是:

　　A.三磷酸腺苷

　　B.脂肪酸

　　C.氮基酸

　　D.磷酸肌酸

　　E.葡萄糖

　　2.糖尿病酮症酸中毒烂苹果味，气味来源是什么:

　　A.乙酰乙酸

　　B.β-羟丁酸

　　C.丙酮酸

　　D.丙酮

　　E.乳酸

　　3.正常人尿中的主要色素:

　　A.胆红素

　　B.胆色素

　　C.胆绿素

　　D.胆汁盐酸

　　E.血红素

　　4.通过细胞膜受体发挥作用的激素是:

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.糖皮质激素

　　D.甲状腺激素

　　E.胰岛素

　　5.参与构成视觉细胞内感光物质的维生素是:

　　A.维生素D

　　B.维生素A

　　C.维生素B2

　　D.维生素B

　　E.维生素C

　　6.生长因子作用的直接靶点是:

　　A.进入体内的致病菌

　　B.细胞膜表面的相应受体

　　C.血液中的各种激素

　　D.细胞分裂时的染色体

　　E.代谢途径中的关键酶

　　7.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是:

　　A.安静时K*比Na+更易通过细胞膜

　　B.兴奋时Na*比K*更易通过细胞膜

　　C.K+的不断外流和Na*的不断内流

　　D.膜上载体和通道蛋白的共同作用

　　E.膜上Na*-K*依赖式ATP酶的活动

　　8.能引起骨骼肌神经-肌肉接头处产生终板电位的神经递质是:

　　A.去甲肾上腺素

　　B.乙酰胆碱

　　C.谷氨酸

　　D.多巴胺

　　E.肾上腺素

　　9.血浆胶体渗透压主要来自:

　　A.纤维蛋白原

　　B.a+-球蛋白

　　C.az-球蛋白

　　D.(白)蛋白

　　E.y-球蛋白

　　10.引起心输出量减少的因素是:

　　A.甲状腺功能减退

　　B.运动

　　C.贫血

　　D.焦虑

　　E.妊娠

　　答案与解析：

　　1.【答案]A。解析:本题考查的是生物化学-生物氧化-ATP与其他高能化合物-ATP的利用。生命活动中能量的直接供体是三磷酸腺苷(ATP)(A对)。它是体内最重要的高能磷酸化合物，是细胞可直接利用的能量形式。葡萄糖(E错)、脂肪酸(B错)、氨基酸(c错)等营养物质在体内经分解代谢，逐步释放能量，其中有相当一部分能量需要驱动二磷酸腺苷(ADP)磷酸化生成ATP，供细胞直接利用。磷酸肌酸(P187)(D错)是高能键能量的储存形式,主要存在于骨骼肌、心肌和脑,可在ATP迅速消耗时将~P转移给ADP，生成ATP，补充ATP的不足。

　　2.【答案]D。解析:本题考查的是生物化学-脂类代谢-脂肪的分解代谢-酮体的生成、利用和生理意义。正常情况下,血中仅含少量酮体,为0.03~0.5mmo/L(0.3~5mg/dl)。在饥饿或糖尿病时，由于脂肪动员加强，酮体生成增加，严重糖尿病人血中酮体含量可高出正常人，导致酮症酸中毒。血酮体超过肾阈值，便可随尿排出，引起酮尿。此时，血丙酮含量也大大增加(D对，ABCE错)，通过呼吸道排出，产生特殊的“烂苹果气味”。

　　3.【答案]B。解析:本题考查的是基础医学知识生物化学-肝生化-胆色素代谢-胆色素代谢与黄疸。①在小肠下段生成的胆素原，有10%~25%由肠黏膜经门静脉再吸收回肝，其中大部分以原形再经肝脏排入胆道，构成胆色素(B对)的肠肝循环。小部分和经肝静脉和上腔静脉进入体循环，最后经过肾脏随尿液排出体外，成为尿中的主要色素。②胆色素包括胆红素(A错)、胆绿素(C错)、胆素原和胆素。胆汁酸盐(D错)是胆汁的主要成分，是胆固醇最主要的代谢产物。血红素(E错)是血红蛋白的重要组成部分。故本题选B。

　　4.【答案]E。解析:本题考查的是生物化学-信号转导-膜受体介导的信号转导机制-G蛋白耦联受体介导的信号转导通路。①细胞的信号转导是指生物学信息(兴奋或者抑制)在细胞间或者细胞内转换和传递，并产生生物效应的过程。根据介导的受体或者配体不同，信号转导可通过两类方式进行。一类是水溶性配体或物理信号先作用于膜受体，再依次经跨膜和细胞内的信号转导机制产生效应。根据膜受体特性的不同，这类信号转导又有多种通路，主要是由离子通道型受体、G蛋白偶联受体、酶联型受体和招募型受体介导的信号转导。其中激活酪氨酸激酶受体的配体主要是各类生长因子，包括表皮生长因子、血小板源生长因子、成纤维细胞生长因子、肝细胞生长因子和胰岛素(E对)等。②另一类是脂溶性配体直接与胞质受体或核受体结合而发挥作用。核受体实质上是激素调控特定蛋白质转录的一大类转录调节因子，包括类固醇激素如糖皮质激素(C错)受体、盐皮质激素受体、性激素(AB错)受体、维生素D3受体、甲状腺激素(D错)受体和维甲酸受体等。

　　5.【答案]B。解析:本题考查的是生物化学-维生素-脂溶性维生素-脂溶性维生素的生理功能及缺乏症的内容。①参与构成视觉细胞内感光物质的维生素是维生素A(B对)，维生素A的活性形式视黄醇、视黄醛参与构成了视循环，维持正常视觉功能。维生素D参与血钙调节和组织细胞分化(A错);维生素B2的活性形式FMN和FAD是体内氧化还原酶的辅基(C错);维生素B属于水溶性维生素，包括维生素B1、维生素B2、维生素PP、维生素B6、生物素、泛酸和叶酸，具有不同的结构和功能(D错);维生素C是机体一些羟化酶的辅酶又是强抗氧化剂，也可直接参与体内氧化反应，具有增强机体免疫力的作用(E错)。

　　6.【答案]B。解析:本题考查的是生物化学-癌基因与抑癌基因-生长因子-生长因子的作用机制。膜受体是存在于细胞膜上的跨膜蛋白质，与膜受体特异结合发挥作用的激素包括胰岛素、生长激素、促性腺激素、促甲状腺激素、甲状旁腺素、生长因子等蛋白质、肽类激素，及肾上腺素等儿茶酚胺类激素。这些激素亲水，不能透过脂双层构成的细胞膜，而是作为第一信使分子与相应的靶细胞膜受体结合后(B对，ACDE错)，通过跨膜传递将所携带的信息传递到细胞内，由第二信使将信号逐级放大，产生代谢调节效应。

　　7.【答案]E。解析:本题考查的是生理学-细胞的基本功能-细胞膜的物质转运功能-主动转运。钠泵(E对，D错)将钠离子移出膜外，将钾离子移人膜内，使细胞外液中的钠离子浓度达到细胞内的10倍左右,细胞内的钾离子浓度达到细胞外液的30倍左右，膜内钠、钾离子分布不均匀(ABC错)。钠泵活动造成的细胞内高K+为胞质内许多代谢反应所必需，如核糖体合成蛋白质就需要高K*环境。故本题选E。

　　8.【答案]B。解析:本题考查的是生理学细胞的基本功能-骨骼肌的收缩功能-骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递及其影响因素。能引起骨骼肌神经-肌接头处产生终板电位的神经递质是乙酰胆碱(ACh)(B对)。去甲肾上腺素稀释后口服，可使食管和胃黏膜血管收缩产生局部止血作用(A错)。多巴胺与利尿药合用，应用于急性肾功能衰竭(D错)。肾上腺素为治疗过敏性休克的首-选药(E错)。谷氨酸是一种酸性氨基酸(C错)。故本题选B。

　　9.【答案]D。解析:本题考查的是生理学-血液-血液的组成与特性-血液的组成。血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中，血浆白蛋白分子量较小，数目较多(白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原)，决定血浆胶体渗透压的大小(D对，ABCE错)。

　　10.【答案]A。解析:本题考查的是生理学-血液循环-心脏的泵血功能-影响心输出量的因素。甲状腺功能减退，机体代谢降低，从而引起心输出量减少(A对);运动、妊娠后期血容量增加，心输出量增加(BE错);焦虑、贫血血容量不变(CD错)。故答案选A。