2024年临床医师综合笔试倒计时啦，为帮助参加2024年临床执业医师考试的考生更好的掌握知识点，熟练做题技巧，金英杰教育小编整理2024年临床执业医师系列习题，供各位练习巩固，内容如下：

　　临床执业医师练习题：A1

　　1.皮肤的物理辐射散射速度决定于:

　　A.皮肤血流速度

　　B.环境温度和湿度

　　C.皮肤温度和环境温度

　　D.空气对流速度

　　E.皮肤温度和环境湿度

　　2.直接调节甲状腺素产生与分泌的激素是:

　　A.糖皮质激素

　　B.促甲状腺激素

　　C.甲状旁腺素

　　D.降钙素

　　E.甲状腺球蛋白

　　3.维生素K缺乏时，不可能出现的实验室结果是:

　　A.PT延长

　　B.APTT延长

　　C.CT延长

　　D.FDP延长

　　E.INR延长

　　4.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠:

　　A.垂体门脉系统

　　B.下丘脑促垂体区

　　C.下丘脑垂体束

　　D.正中隆起

　　E.下丘脑调节肽

　　5.细菌细胞壁特有的成分是:

　　A.肽聚糖

　　B.外膜

　　C.脂蛋白

　　D.脂多糖

　　E.类脂A

　　6.属于非特异性免疫的是:

　　A.致敏T淋巴细胞

　　B.IgG抗体

　　C.IgM抗体

　　D.IgE抗体

　　E.单核-巨噬细胞

　　7.有特异性抗原受体的细胞是:

　　A.B淋巴细胞

　　B.浆细胞

　　C.巨噬细胞

　　D.NK细胞

　　E.单核细胞

　　8.典型的矽肺最重要和最常见的X线表现:

　　A.肺纹理增多，增粗

　　B.肺的阴影增大

　　C.密度较高的圆形和类圆形的阴影

　　D.胸膜粘连和肥厚

　　E.弥漫性肺气肿

　　9.急性弥漫性增生性肾小球炎增生的细胞是:

　　A.肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞

　　B.肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞

　　C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞

　　D.肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞

　　E.肾小球周围纤维细胞和系膜细胞

　　10.艾滋病患者晚期淋巴结的病理变化特点:

　　A.淋巴滤胞增生

　　B.副皮质区增生

　　C.窦组织细胞增生

　　D.淋巴细胞消失殆尽

　　E.副皮质区变窄

　　答案与解析：

　　1.【答案]c。解析:该题考查的是生理学能量代谢和体温-体温-体热平衡:产热和散热。皮肤血流量改变对散热的影响:如前所述，机体通过辐射、传导和对流的散热方式散失热量的多少，主要取决于皮肤和环境之间的温度差，而皮肤温度的高低与皮肤的血流量有关。皮肤温度和环境温度相差越大，辐射散热越多。本题为记忆型题，故C对ABDE错。

　　2.【答案]B。解析:本题考查的是生理学内分泌-下丘脑的内分泌功能下丘脑调节肽及其生理作用。对甲状腺素产生和分泌起直接作用的只有促甲状腺激素(B对)，而其他激素或代谢产物等都是通过影响改变机体的不同状态而间接调节或影响甲状腺素的产生与分泌。糖皮质激素由肾上腺分泌(A错);甲状旁腺素、降钙素调节钙磷代谢(CD错);甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的大分子糖蛋白，绝大多数由甲状腺细胞合成并释放进入甲状腺滤泡的残腔中(E错)。故本题选B。

　　3.【答案]E。解析:本题考查的是生理学-血液-生理性止血、血液凝固、抗凝和纤溶-凝血因子和血液凝固。INR为国际凝血酶时间，此数值是降低(E对)。维生素K为促凝血药物，可影响凝血因子Ⅱ、VⅦ、IX、X的活化生成，维生素K缺乏时可导致凝血异常。凝血酶原时间(PT)是反映血浆中凝血因子I、Ⅱ、V、VI、X活性的指标，当维生素K缺乏时，PT延长(A不选)。凝血时间(CT)其延长见于因子V、VⅧ、IX、X、XI等明显减少(C不选)，凝血活酶时间(APTT)延长见于因子XⅫ、XI、IX、Ⅷ、X、V、Ⅱ等缺乏(B不选)，维生素K缺乏时，纤维蛋白降解产物(FDP)增加(不选D)。故本题选E。

　　4.【答案]c。解析:本题考查的是生理学内分泌-下丘脑的内分泌功能下丘脑与垂体之间的功能联系。下丘脑视上核和室旁核合成抗利尿激素和缩宫素，经下丘脑-垂体束运送至神经垂体，所以实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系主要依靠下丘脑-垂体束(C对)。垂体门脉系统为下丘脑和腺垂体之间的联系网络(A错)。腺垂体和神经垂体之间存在垂体短门脉血管联系。下丘脑促垂体区(B错)是指神经元胞体所在的下丘脑内侧基底部(包括正中隆起)(D错)，其肽能神经元可分泌下丘脑调节肽(E错)。

　　5.【答案]A。解析:本题考查的是医学微生物-细菌的形态与结构-细菌的基本结构-肽聚糖的结构。①细菌细胞壁特有的成分是肽聚糖，肽聚糖是细菌细胞壁中的主要组分，为原核细胞所特有，只有细菌和部分立克次体有含有肽聚糖的细胞壁(A对)。②外膜(B错)为革兰阴性菌细胞壁的特殊成分，由脂蛋白(C错)、脂质双层和脂多糖三部分组成，非所有细菌特有的细胞壁成分。脂蛋白位于肽聚糖层和脂质双层之间，使外膜和肽聚糖层构成一个整体;脂多糖(LPS)(D错)为革兰氏阴性细菌细胞壁的主要成分，脂多糖由三部分组成:类脂A、核心多糖、O-抗原。LPS中的类脂A部分作为脂质双分子层外层的组成部分进入到脂质层中，糖链部分暴露在细胞外面，然后以这种形式存在于革兰氏阴性细菌的细胞表面;类脂A(脂质A)(E错)为一种糖磷脂，是内毒素的毒性和生物学活性的主要组分，无种属特异性。

　　6.【答案]E。解析:本题考查的是医学免疫学-绪论-基本概念-免疫系统的组成。参与非特异性免疫的细胞有单核-巨噬细胞(E对)、树突状细胞等。体内的T淋巴细胞接受适宜的刺激活化成致敏T淋巴细胞(A错)属于特异性免疫。体内的B淋巴细胞接受抗原的刺激活化后释放出抗体参与特异性免疫过程，主要的抗体包括IgA抗体、IgG抗体(B错)、IgM抗体(C错)IgE抗体(D错)。

　　7.[答案]A。解析:本题考查的是医学免疫学-免疫细胞-B淋巴细胞-B淋巴细胞的表面标志。B淋巴细胞主要通过其表面的BCR直接识别游离的可溶性抗原或细胞表面抗原，B淋巴细胞作为抗原递呈细胞将TD抗原的T细胞表位与MHC-Ⅱ类分子结合，而后将MHC-Ⅱ类分子-T细胞表位表达于B细胞表面，供T细胞表面的抗原识别受体TCR识别(A对)。巨噬细胞、NK细胞、单核细胞为人体固有免疫细胞，可对多种抗原产生免疫反应，无特异性抗原受体(CDE错)。浆细胞是B淋巴细胞在抗原刺激下分化增殖而形成的一种不再具有分化增殖能力的终末细胞。在分化过程中获得特有的浆细胞抗原，这是浆细胞区别于淋巴细胞的主要膜标志(B错)。

　　8.【答案]C。解析:本题考查的是基础医学知识-病理学.呼吸系统疾病-肺硅沉着病(矽肺)病理变化及并发症。①矽肺(硅肺)是长期吸人含游离二氧化硅(SiO2)粉尘沉着于肺组织所引起的一种职业病，其基本病变是硅结节的形成和肺组织的弥漫性纤维化，其中硅结节最常见且最具特征性，在X线下显示为密度较高的圆形或类圆形的阴影(C对)。②肺纹理增多、增粗(A错)和肺的阴影增大(B错)均可见于硅肺，但不具有特征性。胸膜肥厚胸膜粘连(D错)和弥漫性肺气肿(E错)均可并发于硅肺，但不是X线特征。故本题选C。

　　9.【答案]c。解析:本题考查的是病理学泌尿系统疾病-肾小球肾炎-各型病理变化。急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾小球肾炎，病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润，属于记忆性知识点(C对，ABCD错)。

　　10.【答案]D。解析:本题考查的是基础医学知识-病理学-艾滋病、性传播疾病-艾滋病-概述及病理变化。艾滋病患者的病理变化过程主要是:早期，淋巴结肿大，淋巴滤泡增生(A错)，生发中心活跃。随着病情发展，滤泡外层淋巴细胞减少或消失，副皮质区CD4+T细胞进行性减少，小血管增生，生发中心被零落分割。晚期，淋巴结呈现一片荒芜，副皮质区(BE错)及淋巴滤泡消失，淋巴细胞几乎消失殆尽(D对)，仅残留少许巨噬细胞和浆细胞。窦组织细胞增生(C错)见于罗道病(Rosai-Dorfman病)，后者是一种良性淋巴组织增生性疾病，与艾滋病无关。故本题选D。