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第四章泌尿系统
▪肾肿瘤最典型的表现：无痛+全程血尿;肾结核最典型的表现是终末血尿+膀胱刺激征;泌 尿结石最典型的表现是疼痛+血尿。
▪初始血尿多见于前尿道病变;终末血尿多见于膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变; 全程血尿多见于膀胱、输尿管及肾脏的疾病。
▪肾小球肾炎的四大表现：血尿、蛋白尿、水肿、高血压;最常见的病理类型是毛细血管内
增生性肾小球肾炎。
▪肾病综合征典型表现：尿蛋白定量超过 3.5g/d、血浆白蛋白低于 30g/L、水肿、高脂血症。 首选的药物是糖皮质激素(泼尼松)， 一般为 8 周，必要时延长到 12 周，总疗程不少于 1 年;最常见的并发症是感染，最常见的血栓和栓塞的部位是肾静脉。继发性肾病综合征最常 见的类型是糖尿病肾病。
▪肾结核 =顽固性膀胱刺激症状或者慢性膀胱刺激征+抗生素治疗无效。金标准：尿结核杆菌 培养。
▪膀胱结石 =膀胱刺激征+排尿突然中断;泌尿、男生殖系统肿瘤中在我国最常见的是膀胱癌， 其次为肾癌。
▪骑跨伤损伤前尿道，最常见的部位是尿道球部;骨盆骨折是造成后尿道损伤(膜部)的最 主要原因。
▪慢性肾功能衰竭最早出现的症状经常是在消化系统，最常见的死亡原因是心血管疾病。
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