临床医师笔试考试愈发临近，为帮助参加临床执业医师考试的考生更好的掌握知识点，金英杰教育小编整理了临床执业医师知识点，供各位考试学习，内容如下： 

[特发性血小板减少性紫癜(ITP)]

1.概述：ITP属于自身免疫性血小板减少性紫癜，为最常见的一种血小板减少性紫癜，特点为血小板寿命缩短，免疫调节障碍和血小板生成功能受到损害。急性型多见于儿童，慢性型好发于青年女性。

2.临床表现：主要是出血，除皮肤黏膜出血外，还有内脏出血。脾不增大。

3.实验室检查

(1)血小板检查：血小板计数减少，＜100×109/L；体积偏大、功能正常、生存时间缩短。

(2)骨髓象：巨核细胞数量正常或增多，巨核细胞发育成熟障碍，幼稚型增加。

(3)血小板相关抗体和血小板相关补体多数阳性。

4.诊断

(1)多次检验血小板计数减少；(2)脾不大或轻度肿大；(3)骨髓巨核细胞增多或正常，伴有成熟障碍；(4)排除继发性血小板减少。

5.治疗

(1)慢性ITP首选激素；(2)如果激素治疗无效可以脾切除；脾切指征为：①糖皮质激素治疗6个月无效者；②糖皮质激素治疗有效，但发生对激素的依赖性，停药或减量后复发或需较大剂量才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者。(3)免疫抑制剂：不做首选。

注意：出血+血小板减少=ITP；两个紫癜(过敏性和血小板减少性)的治疗都用糖皮质激素。

[白血病考点总结]

1.急性白血病最常见临床表现：高热、感染、出血。

2.急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗方案：VP(长春新碱、泼尼松)。

3.急性髓细胞白血病(AML)化疗方案：DA(柔红霉素+阿糖胞苷)。

4.根治慢性粒细胞白血病的方式：骨髓移植。

5.慢性粒细胞白血病化疗首选用药：羟基脲。

6.慢性粒细胞白血病最重要治疗用药：甲磺酸伊马替尼。