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481.(A1/A2 型题)患者女，60 岁。不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受 限。其首选的诊断是

A.Colles 骨折

B.Smith 骨折

C.尺神经损伤

D.桡神经损伤

E.腕关节脱位

答案：B

解析：桡骨下断骨折可以分为伸直型骨折（Colles 骨折）和屈曲型骨折（Smith 骨折）。伸直 型骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，典型畸形为银叉样或枪刺样； 屈曲型骨折多由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起，伤后出现腕部下垂，局部肿胀， 腕部活动受限。故选 B。

482.(A1/A2 型题)男，32 岁。车祸致左大腿受伤。X 线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最 有意义的临床表现是

A.瘀斑

B.活动受限

C.压痛

D.肿胀

E.反常活动

答案：E

解析：此题暂无解析

483.(A1/A2 型题)男性，35 岁。2 个月前由高处跌落，发生第 1 腰椎压缩性骨折，双下肢不 全瘫，CT 片显示脊髓被向后突出的第 1 腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用

A. 自身功能复位

B.双踝悬吊复位

C.椎板切除减压术

D.两桌法复位

E.椎管侧后方减压术

答案：E

解析：此题暂无解析

484.(A1/A2 型题)下肢短缩，髋关节屈曲、内收、 内旋畸形

A.肩关节脱位

B.肘关节脱位

C.髋关节后上脱位

D.髋关节前下脱位

E.髋关节中心脱位

答案：C

解析：此题暂无解析

485.(A1/A2 型题)在断指再植的手术指征中，哪项是错误的

A.青年断指者，应尽量设法再植

B.小儿断指者，均宜争取再植

C.拇指功能最重要，要千方百计再植

D.两处以上断离的断指应力争再植

E.老人断指者，一般应慎重决定再植或不再植

答案：D

解析：此题暂无解析

486.(A1/A2 型题)22 岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有 2.0cm×2.5cm 的皮肤缺损，基底未 见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法

A.局部皮瓣移植

B.前臂交叉皮瓣移植

C.胸、腹部皮瓣移植

D.游离中厚皮片植皮

E. 吻合血管的游离皮瓣移植

答案：D

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487.(A1/A2 型题)腕部正中神经损伤的表现不包括

A. 中指远节感觉消失

B.示指远节感觉消失

C.手部桡侧半感觉障碍

D.拇指对掌功能障碍

E.拇指和示指中指屈曲功能障碍

答案：E

解析：正中神经位于腕部和肘部位置表浅，易受损伤，尤以切割伤多见。在肘上无分支，其 损伤可分为高位损伤(肘上)和低位损伤(腕部) 。腕部损伤时缩支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹， 所支配的手部感觉障碍。临床表现为：拇短展肌麻痹所致拇指对掌功能障碍，手掌桡侧半感 觉障碍，特别是示、中指和远节感觉障碍。如果肘上正中神经损伤，则支配的前臂肌麻痹， 除出现上述表现外，还有拇指和示、中指屈曲功能障碍。

488.(A1/A2 型题)男，32 岁。右上臂被重物砸伤 2 小时。局部疼痛，肿胀，活动受限。查体： 右中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直，最可能合并损伤的神经

A.桡神经

B.正中神经

C.腋神经

D.肌皮神经

E.尺神经

答案：A

解析：此题暂无解析

489.(A1/A2 型题)弹响指各手指发病频度最多的是

A.拇、示指

B.示、中指

C. 中、环指

D.环、小指

E.拇、小指

答案：C

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490.(A1/A2 型题)腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射减弱或消失， 最常受压迫的神经根是

A.腰 3 神经根

B.腰 4 神经根

C.腰 5 神经根

D.骶 1 神经根

E.骶 2 神经根

答案：D

解析：此题暂无解析