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试题编号 008 中医试题号 8-1.病案摘要：
许某，男，56 岁，工人。2017 年 4 月 7 日就诊。 患者于 2 年前开始感到头痛，头晕，此后反复发作，近 1 个月因家庭琐事而恼怒，头痛头晕症状加重， 而出现头昏胀痛，以两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，兼有胁痛，遂来就诊，舌红苔黄，脉 弦数。
答题要求：
（1）请与眩晕相鉴别（助理不考）。
（2）请在答题纸上完成辨证论治。时间：60 分钟。
中医试题号 8-1.【参考答案】
中医疾病诊断：头痛；中医证候诊断：内伤头痛-肝阳头痛。 有头痛病史，情志不畅，肝失条达，气郁化火，阳亢风动。病位在头部，病性属里属实。
中医类证鉴别：头痛与眩晕两者可单独出现，也可同时出现，两者对比，头痛之病因有外感与内伤两个方面，眩晕则以内伤为主。临床表现，头痛以疼痛为主，实证较多；而眩晕则以昏眩为主，虚证较多。
中医治法：平肝潜阳息风。
方剂：天麻钩藤饮加减。
药物组成、剂量及煎服法：
天麻 10 g 石决明 15 g（先煎）怀牛膝 12 g 钩藤 12 g（后下）黄芩 9 g 朱茯神 9 g
桑寄生 9 g 杜仲 9 g 栀子 9 g 益母草 9 g 首乌藤 9 g
3 剂，水煎服，每日 1 剂，早晚分服。
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