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中医试题号 7-1.病案摘要：
王某，女，23 岁，饭店服务员。2017 年 5 月 9 日就诊。 患者 3 年前患肝炎，反复发作，近 3 年来右胁肋部隐隐作痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦 热，头晕目眩，遂来就诊。舌红少苔，脉细弦而数。
答题要求：
（1）请与胃脘痛相鉴别（助理不考）。
（2）请在答题纸上完成辨证论治。时间：60 分钟。
中医试题号 7-1.【参考答案】
中医疾病诊断：胁痛；中医证候诊断：肝络失养证。
久病耗伤，肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养，不荣则痛。病位在肝胆，病性属虚。
中医类证鉴别： 胁痛与胃脘痛两者的病证中皆有肝郁的共同病机。但病位不同，胃脘痛病位在胃脘，兼有嗳气频作、吞酸嘈杂等胃失和降的症状。胁痛病位在胁肋部，伴有目眩、口苦、胸闷、喜太息的症状。
中医治法：养阴柔肝。
方剂：一贯煎加减。
药物组成、剂量及煎服法：
生地黄 15 g 枸杞 10 g 黄精 15 g 沙参 15 g 麦冬 15 g 当归 15 g 白芍 15 g
川楝子 10 g 制香附 10 g 炙甘草 5 g 延胡索 10 g 。
3 剂，水煎服，每日 1 剂，早晚分服。
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