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2019中医执业医师考试必考考点:气瘿

来源:金英杰医学       点击数:5285      更新时间:2019-01-07

  气瘿是中医助理医师考试中医外科学的考点,为帮助大家了解,金英杰医学小编为您整理了气瘿的相关知识点:金英杰医学如有疑问戳这里>>1541151932355987.png

  气瘿的病因病机

  主要由于忧恚情志内伤,以致肝脾气逆,脏腑失和而生。其与生活地区和所饮水质有关者,亦每因动气而增患。

  气瘿的临床表现

  女性发病率较高。多发生在青春期,常见于入学年龄的儿童。初起时无明显不适感,甲状腺呈弥漫性肿大,腺体表面较平坦,质软不痛,皮色如常,腺体随吞咽动作而上下移动。

  如肿块进行性增大,可呈下垂,自觉沉重感,可压迫气管、食管、血管、神经等而引起各种症状:压迫气管,比较常见。自一侧压迫,可使气管向他侧移位或变弯曲;自两侧压迫,气管变为扁平,由于气管内腔变窄,呼吸发生困难。

  压迫食管,可引起吞咽不适感,但不会引起梗阻症状。

  压迫颈深部大静脉,可引起头颈部的血液回流受阻,出现颈部和胸前表浅静脉的明显扩张。

  压迫喉返神经,可引起声带麻痹,患者发音嘶哑。

  气瘿的内治法及预防

  气瘿一般采用以疏肝解郁、化痰软坚为主的内治疗法。

  辨证论治

  肝郁气滞证证候:颈部弥漫性肿大,边缘不清,随喜怒消长,皮色如常,质软无压痛,肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒,善太息;舌质淡红,苔薄,脉沉弦。

  治法:疏肝解郁,化痰软坚。

  方药:四海舒郁丸加减。怀孕期或哺乳期,加菟丝子、首乌、补骨脂。

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责任编辑:zl

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