2023年中医助理医师考试中医基础理论考点复习-五行学说

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五行学说是中国古代的一种朴素的哲学主义思想，属元素论的宇宙观，是一种朴素的普通系统论。五

行学说认为：宇宙间的一切事物都是由木、火、土、金、水五种物质元素组成，自然界各种事物和现

象的发展变化都是由这五种物质不断运动和相互作用的结果。天地万物的运动秩序都要受五行生克制

化法则的统一支配。

　　五行学说用木、火、土、金、水五种物质来说明世界万物的起源和多样性的统一。自然界的一切

事物和现象都可按照木、火、土、金、水的性质和特点归纳为五个系统。五个系统乃至每个系统之中

的事物和现象都存在一定的内在关系，从而形成了一种复杂的网络状态，即所谓“五大行系”。五大行

系还寻求和规定人与自然的对应关系，统摄自然与人事。人在天中，天在人中，你中有我，我中有你

，天人交相生胜。五行学说认为大千世界是一个“变动不居”的变化世界，宇宙是一个动态的宇宙。

　　五行学说是说明世界永恒运动的一种观念。一方面认为世界万物是由木、火、土、金、水五种基

本物质所构成，对世界的本原作出了正确的回答;另一方面又认为任何事物都不是对立的、静止的，而

是在不断的相生、相克的运动之中维持着协调平衡。所以，五行学说不仅具有唯物观，而且含有丰富

的辩证法思想，是中国古代用以认识宇宙，解释宇宙事物发展过程中相互联系法则的一种学说。

　　中医学把五行学说应用于医学领域，以系统结构观点来观察人体，阐述人体局部与局部、局部与

整体之间的有机联系，以及人体与外界环境的统一，加强了中医学整体观念的论证，使中医学所采用

的整体系统方法进一步系统化，对中医学特有理论体系的形成起了巨大的推动作用，成为中医学理论

体系的哲学基础之一和重要组成部分。随着中医学的发展，中医学的五行学说与哲学上的五行学说日

趋分离，着重用五行互藏理论说明自然界多维、多层次无限可分的物质结构和属性，以及脏腑的相互

关系，特别是人体五脏之中各兼五脏，即五脏互藏规律，揭誓机体内部与外界环境的动态平衡的调节

机制，阐明健康与疾病、疾病的诊断和防治的规律。

　　(一)五行的基本概念

　　五行，是指金、木、水、火、土五类物质的运动。它是用来阐述事物之间相互关系的抽象概念，

具有广泛的涵义，并非仅指五种具体物质本身。五行学说是以五种物质的功能属性来归纳事物或现象

的属性，并以五者之间的相互滋生、相互制约来论述和推演事物或现象之间的相互关系及运动变化规

律。

　　凡具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木;

　　凡具有温热、升腾作用或性质的事物，均归属于火;

　　凡具有承载、生化、受纳作用的事物，均归属于土;

　　凡具有清洁、肃降、收敛作用的事物，均归属于金;

　　凡具有寒凉、滋润、向下运行的事物，均归属于水。

　　五行学说用于五行之间的生、克关系来阐释事物之间的相互关系，认为任何事物都不是孤立的、

静止的，而是在不断的相生、相克的运动中维持协调平衡的。

　　这一学说在中医学的应用，主要是以五行的特性来分析研究机体的脏腑、经络、生理功能的五行

属性和相互关系，以及阐释它们在病理情况下的相互影响。

　　因此，五行学说在中医学中既用作在理论上的阐释，又具有指导临床的实际意义。

　　(二)五行学说的基本内容

　　一是在以五脏为中心的基础上，通过经络以联系全身，说明人体的整体性，并通过自然现象的观

察与医学实践联系到五方、四时等，说明人与自然界的统一性。《素问.阴阳应象大论》：“在天为风，

在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，……在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。”

医疗实践证明，怒可以伤肝，肝病患者有易怒、头晕、目眩、抽搐以及筋和眼的一些症候，采用治肝

的方药或针灸肝经的穴位，能收到效果。

　　二是用五行的生、克和相乘、相侮等理论以阐释五脏之间的互相依存、互相制约的关系，与阴阳

学说贯通一气，可以认识到一些防治疾病的道理。《类经》：“造化之机，不可无生，亦不可无制。

无生则发育无由，无制则亢而为害，必须生中有制，制中有生，才能运行不息，相反相成。”《素问.

五行大论》：“气有余，则制己有胜，而侮所不胜;其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮

之。”

　　(三)五行学说的意义

　　自古以来，中国先贤把五行理论巧妙地运用于医学领域，以五行辩证的生克关系来认识、解释生

理现象，尽力适应自然规律以养生，努力掌握人体运行机制以防病、治病，取得了无比丰富的经验和

成果。

　　1、事物的五行属性归类

　　(1)归类法：事物的五行属性是将事物的性质与五行的特性相类比得出的。

　　“木曰曲直”：曲，屈也;直，伸也。曲直，。即能曲能申之义.木具有生长、能曲能.伸、升发的特

性。木代表生发力量的性能，标示宇宙万物具有生生不已的功能。凡具有这类特性的事物或现象，都

可归属于“木”。

　　“火曰炎上”：炎，热也;上，向上。火具有发热、温暖、向上的特性。火代表生发力量的升华，光

辉而热力的性能。凡具有温热、升腾、茂盛性能的物或现象，均可归属于“火”。