题型：A2

71：患者男，31岁。左下后牙自发性肿痛，吸吮时易出血。自诉5天前曾牙签剔牙。口腔检查：牙间乳头红肿，有明显探触痛，易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊（+），无松动，未探及牙周袋。可能的诊断是

选项：

A.慢性牙髓炎急性发作

B.三叉神经痛

C.急性牙髓炎

D.急性龈乳头炎

E.急性根尖炎

答案：D

解析：急性龈乳头炎是只局限于个别牙间乳头的急性非特异性炎症。龈乳头受到机械或化学刺激，是引起急性龈乳头炎的直接原因。

题型：A2

72：患者男，38岁。右下后牙冷热痛2周，自发痛2天。检查：右下后牙未见龋及根尖病变，右下**磨牙颊侧根分叉可探入，在颊侧中央有一窄而深达9mm的牙周袋，牙髓活力无反应，X线片：右下**磨牙根分叉处可见一骨密度降低区。*可能的诊断是

选项：

A.根分叉病变

B.急性根尖炎

C.牙周脓肿

D.牙周-牙髓联合病变

E.（牙合）创伤

答案：D

解析：牙周袋内和感染的牙髓内部都存在以厌氧菌为主的混合感染，它们所引起的炎症和免疫反应有相似之处。因此，二者的感染和病变可以互相影响和扩散，导致联合病变的发生。

题型：A2

73：患者男，3岁。高热2天，口腔溃疡3天。啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜；可见密集的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。不适宜本病例治疗的措施是

选项：

A.注意休息加强营养

B.全身应用抗病毒药物

C.局部用皮质激素雾化吸入

D.补充大量维生素

E.中医中药

答案：C

解析：禁用激素，所以局部用皮质激素雾化吸入不正确。故答案选C。

题型：A2

74：患者男，45岁。全口牙龈反复肿痛。检查：全口牙龈肿胀充血，16.26.31.36.41.46明显松动Ⅰ-Ⅱ度，袋深4～6mm，，全口牙颈部菌斑，31.32.33.41.42.43牙石。X线片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为

选项：

A.青少年牙周炎

B.成人牙周炎

C.牙周牙髓联合病变

D.牙周脓肿

E.牙周创伤

答案：B

解析：牙龈色、形、质的改变：正常牙龈呈粉红色，边缘菲薄似刀削状，紧贴于牙颈部；附着龈有点彩。健康的牙龈质地致密、坚韧、有弹性。患成人牙周炎时，牙龈组织可以出现炎症的表现，游离龈和龈乳头可呈鲜红色或暗红色，严重时，炎症的范围可波及到附着龈，与牙周袋的范围相应。同时由于炎症时的组织肿胀，使龈缘变厚，龈乳头变圆钝，与牙面不再紧贴；牙龈组织表面光亮，点彩也因组织的水肿而消失。由于炎性浸润和胶原纤维的破坏，使牙龈组织的质地变得松软脆弱，失去弹性。在慢性炎症的情况下，上皮可增殖变厚，胶原纤维增殖，牙龈可变得坚韧、肥厚。

题型：A2

75：患者男性，52岁，因半年来右侧后牙咬合痛。冷热刺激痛，要求治疗。检查：17.26.27重度磨损，不均匀,探敏感点，冷热测敏感。16牙合面可疑隐裂纹，探(-)，叩(±),冷热刺激可引起疼痛，去除可缓解，该患者的其他牙如何处理

选项：

A.不治疗

B.脱敏治疗

C.调（牙合）脱敏

D.备洞充填

E.牙髓治疗

答案：C

解析：17.26.27有重度磨损，并且能探到敏感点，冷热测敏感，磨损严重的需要调（牙合）脱敏。