现在正是24临床师考试复习备考的关键时期，为了方便更多临床医师朋友们，更好地开展考试复习备考工作。金英杰医学小编搜集整理了临床执业医师备考冲刺题，现在免费提供给广大考生朋友们。

题型:A1/A2型题

题目:

女孩，2岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂,心电图显示电轴右偏,V1呈rsR’波型,Rvl 14mm，Pv12mm，P-R间期O.16s，该患儿考虑何种先心病

选项：

A.房间隔缺损 

B.室间隔缺损 

C.动脉导管未闭 

D.肺动脉狭窄 

E.法洛四联症

答案： A

解析：无

题型:A1/A2型题

题目:

女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12／8kPA。胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为

选项：

A.房间隔缺损伴肺动脉高压 

B.室间隔缺损伴肺动脉高压 

C.动脉导管未闭伴肺动脉高压 

D.法洛四联症 

E.单纯性肺动脉狭窄

答案： D

解析：法氏四联症：又称法鲁氏四联症，或者法洛氏四联症。

包括:肺动脉瓣或右室漏斗部狭窄.室间隔缺损.主动脉骑跨和右心室肥厚，是幼儿和儿童期最常见的紫绀性先天性心脏病。临床表现为：患者发育较迟缓，一般有不同程度的紫绀出现，常在出生后即有或不久后出现。查体：在胸骨左缘2-4肋间有震颤及收缩期杂音。实验室检查：动脉血氧饱和度自65-97%。X线可见：肺血减少，肺内血管纹理稀疏.纤细，肺门阴影小.搏动弱。心影呈“靴型”，心腰凹陷，心尖上翘，右心室增大。重症四联症的X线特点：①肺血减少明显，有侧支循环形成的表现。②心脏呈中度至高度增大。③主动脉扩张明显。超声心动图：显示室间隔缺损.肺动脉狭窄.主动脉右移的病理改变，有助于确立诊断。心血管造影：主要为选择性右室造影并辅以左室造影。右室造影在右室.肺动脉充盈．左室和主动脉提早显影，反映心室水平右向左的分流和主动脉骑跨。右室造影直接显示肺动脉狭窄的部位.类型和程度及肺内动脉分支的情况，为本病诊断提供依据。